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一个医生的一天

作者:海菱 2009-06-18 15:03:35 发表于:博客中国

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每个医生每天早上8点准时交班:由夜班医生及护士汇报昨日17:00到今晨8:00之间发生的大小事件(新病人多少、如何处理、现在情况是否稳定;危重病人情况如何;有无抢救病人,如何处理,处理结果如何),最后由主任择重总结所有事情。

交班完毕后(一般在8:30之前)有主任及副主任查房(主要看新病人、危重病人、手术病人等急需处理的病人),这个过程视病人人数、病情及有无特殊情况发生等一般需要1小时至数小时不等。

主任查房完毕后(最早是在9:30),住院医师及主治医师(一般医院每个管床医生至少需负责5~10个病床)又需查病情稳定的病人(时间在30分钟至1小时)。

管床医师查房完毕后(最早10:00),在根据不同病人的病情变化开医嘱,此过程又需30分钟至1小时(这是在无其他情况打扰专心开医嘱的情况下计算的,但一般不可能没有打扰)。

医嘱处理完毕(最早是在10:30):

有出院病人的需办出院病例(又有至少5张纸要写),一份出院病例完善至少需30分钟,多几个出院的你们自己算算时间;

昨天收了新病人的今天不止要完善医嘱,还要完善大病例,主任查房记录,又是N张纸(如果该新病人是危重病人还要写当天病程记录,随时根据病情变化调整医嘱,如有抢救还要写抢救记录),一份昨日新病人的病例完善至少需15分钟,但是昨天这位管床医生所管床位上是不是就只有一个新病人呢?

然后其他再院病人,普通病人每隔2日至少要写一次病程记录(是指在病情稳定、没有任何其他检查、调整用药的情况),重病人至少隔日一次(情况同上),病危病人每日至少一次病程记录(情况同上),每份病例每周至少有一次主任查房记录、两次主治医师查房记录。写一次普通病程记录至少5分钟。

【每位管床医师每天就算一天只有一份出院要办、一个昨天收的新病人、一个普通病程记录要写,那时间至少也要花40分钟,此时已经11:20】

夜班医生所管病人一切稳定的话,那么他可以幸运的下班了,回去补觉。

值班医生今天很幸运的没有收一个新病人,很幸运所有在院病人的病情都稳定,很幸运没有一个病人欠费,很幸运没有一个家属来扯皮(不知道这么幸运的人会不会中500万啊!!),那么他可以平安的坚守岗位到17:00,当然在14:00及16:30时都需要巡视病房。

17:00时夜班医师接班,交接班时又需要和夜班医师共同巡视病房,交代需注意的事项及每位病人的情况(至少30分钟又过去了)。

在及其幸运的一天中我们的值班医师在17:30终于可以下班了。

只有学医的才知道,任何行业都有它自己的运行规则和风险,医疗行业的风险尤其大,人命关天啊,但是人无完人,还有人的特殊体质(比如过敏)、突发情况、体力超支、健康隐患等一系列不确定因素,你可以说这是借口但是你能抹煞它们的存在吗?多少医生治病救人是以牺牲自己的身体健康为代价的?多少人过劳死、猝死?大家都知道医生治得了别人的病却治不了自己的病,那是因为没有时间啊!尤其外科医生,上完夜班,只要有手术、有没处理完的事情是不能下班的。还有很多在北京上海等大城市的医生,工作强度大却还要在周末休息时到外地作手术、会诊挣钱,为什么啊?很多人还在租房,房价多么高啊,还有老人、孩子要养啊!

比如我的曾经的老师,是赚了不少钱但是她没有时间休息和娱乐,除了上班之外还要不断地申请课题、搞科研,每天从来没有在12点之前睡过觉,很多老师都是夜里2点以后睡觉,早上八点到病房,加班是家常便饭。还有很多基层单位的医生们,干得多却挣得少。中央财政拨款下来,省里留下点,市里留下点,到了县里已经严重缩水了,县里首先要保行政支出,其余的可想而知。所以,不能一杆子打死一船人,如果医生都像大家说得只认钱不认人,那么我们的社会造就乱套了。而且现在医患关系这么紧张、看病问题这么难,主要是因为之前的医改不成功:国家要求医院自负盈亏、市场调节,又要保证救死扶伤、人道主义,这根本就是矛盾的,怎么可能行得通?所以才会有灰色收入,因为没有灰色收入,很多医生连家也养不起。

所以我不做医生未尝不是更好的选择,辛苦不说而是这份艰辛大于任何行业的回报与付出,虽然我也曾后悔但人生的确没有后悔药吃,至少我做得是我喜欢的,我的个性不适合做医生,我不想昧着良心开药,很多病人很可怜的。坦白说医生工资很低的,2005年工资一月就700-800块,有个单间,从工资里扣100,大伙算算?有奖金守夜一晚30,大家算吧?反正一月到手1000块,受主任的气病人的气还有护士,刚出来的医生什么都不是,要想工资高就得混职称,一级一级的混,至少2-3年,工资基本就那样多了,一天14-18个小时在医院刚出来的医生就是这个待遇都得从住院医生做起,大家都说现在的医生这不好那不好,一遇到任何事情都是医生冲到最前面,有谁想过他们也有家也有父母妻儿孩子需要照看,基本都是在医院呆着,根本就没办法给家人更多时间。

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